台北慈濟醫院耳鼻喉科邱贊仁醫師指出，鼻塞、鼻水倒流、鼻腔咽喉異味或臭味、血性鼻分泌物、痰液帶血絲、頭痛、眼睛周圍疼痛的症狀，甚至是耳鳴，都有可能是黴菌性鼻竇炎作怪，就像「藏鏡人」一般難以捉摸，症狀也若隱若現，容易讓人誤判為感冒，卻久久好不了，短則一兩個月，長則持續好幾年。
這個案例跟大多數人一樣，王太太長期覺得咽喉有異物感，喉嚨有痰的感覺，然而怎麼咳就是咳不出來；此外，她也常有頭痛的感覺，但分不清是偏頭痛還是感冒引起的。
她看過大小診所，醫師多診斷為感冒，也有醫師說她是慢性咽喉炎。因為症狀持續存在，心中焦慮，產生失眠，於是求助中醫的溫和療法，吃了半年中藥，但頭痛、眼睛周圍不舒服的症狀日益嚴重。
王太太擔心自己長了腦瘤，於是到醫院求助於神經科醫師，安排電腦斷層檢查，結果顯示腦部無異狀，可是右側鼻竇呈現不正常的陰影。轉診至耳鼻喉科後，醫師詳細問診，進一步用鼻竇內視鏡檢查，發現中鼻道有膿性分泌物，鼻膿往後流到鼻咽腔，再往下流到咽喉，經耳鼻喉科醫師分析及說明病情，王太太住院接受鼻竇內視鏡手術，手術中發現鼻竇裏充滿棕色的黴菌菌落，在鼻竇內視鏡的協助下，黴菌被完全根除。
出院後王太太接受幾次的門診治療，包括鼻竇內視鏡的治療及追蹤，之前的不舒服包括痰及頭痛通通消失，她不再疑神疑鬼，睡眠更是一覺到天亮。
這邊也整理了一些黴菌性鼻竇炎的重點給大家清楚。
1、黴菌性鼻竇炎的症狀常難以捉摸，可能數月至數年後才被診斷。
2、一般症狀包括鼻塞、鼻水倒流、異味、魚腥味、血性分泌物、頭痛、眼周疼痛等。
3、分為侵襲性和非侵襲性兩大類，王太太為非侵襲性病例。
4、侵襲性鼻竇炎多見於免疫力差患者，有極高致命率。
5、鼻竇內視鏡手術成為主流治療方式，具微創、根治特色。
6、治療目標為清除鼻竇內的黴菌，手術能在無傷口的情況下達成。
黴菌性鼻竇炎的後果及預防觀念
1、未治療的黴菌性鼻竇炎可能演變成侵襲性，與個人免疫力有關。
2、免疫力低下患者可能引發嚴重後果，如侵入腦組織，致命。
3、早期發現、早期治療是重要觀念，尋求鼻科專科醫師協助。
4、避免忽視頭痛、鼻部不適等症狀，及早尋求正確診斷及治療。
5、減少黴菌接觸機會，建議家中能隨時開啟能夠去除黴菌的空氣清淨機。
結語：
或許大家會有疑問，如果此病症不治療會有何嚴重後果？
由於黴菌是台灣潮濕氣候下的產物，而一般家庭使用的除濕機本身並沒有能力去除黴菌，這也導致家中黴菌不易消滅，當黴菌在鼻竇內生長滋生，最後是否會演變成侵襲性黴菌鼻竇炎，和個人本身的免疫力非常有關。從文獻及臨床的相關報告顯示免疫力低下的病患，尤其是老人與幼兒，包括糖尿病、血液病、骨髓移植等患者，黴菌會在鼻竇內侵犯血管、侵入黏膜、甚至侵入腦組織，造成死亡。
王太太的病例提醒我們，黴菌性鼻竇炎症狀不容忽視，正確診斷和治療對健康至關重要。一般來說早期發現早期治療，效果最好。透過鼻竇內視鏡手術，這只是小小的開刀手術而已，就有辦法達到根治效果。
誠如「早期發現，早期治療。」的觀念，尋求鼻科專科醫師的正確診斷及醫療，必能讓有黴菌性鼻竇炎的患者遠離此病痛，維持健康的呼吸、擁有舒適的睡眠。
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